Việc điều trị chủ yếu là ngăn chặn sự sinh sôi, nhân lên của virus hoặc các chất làm rối loạn quá trình tổng hợp, tự nhân lên của virus.
Lưu ý: Khi nhiễm bệnh, cần tăng cường sức khỏe và tính đề kháng của cơ thể bằng chế độ ăn uống, chú ý đến các loại thực phẩm có lợi cho gan.
Hạn chế uống rượu vì rượu không những gây ra xơ gan mà còn hỗ trợ quá trình sao chép, sinh sản của virus viêm gan nên làm tăng nhanh số lượng virus có trong máu và làm giảm khả năng chịu đựng của tế bào gan trước sự tấn công của virus.
Xét nghiệm máu
| HBsAg | HBeAg | anti-HBc
IgM | anti-HBc
IgG | anti-HBs | Trường hợp |
|---|
| + | | + | | – | Đang trong giai đoạn viêm cấp |
| + | + | | + | – | Đã qua thời kì viêm cấp - dễ lây nhiễm người khác |
| – | | | | + | Đã qua thời kì viêm cấp, hoặc được chủng ngừa - hoàn toàn hồi phục |
- Theo dõi tình trạng của gan.
Bảng sau đây là thí dụ thử nghiệm gan của một bệnh nhân viêm gan mạn tính.
Thử
nghiệm | Bệnh
nhân | Đơn vị | Bình
thường |
|---|
| T/PROTEIN: | 76 | g/L | (66 - 82) |
| ALBUMIN: | 40 | g/L | (35 - 50) |
| GLOBULIN: | 36 | g/L | (<35) |
| T/BILIRUBIN: | 18 | umol/L | (<20) |
| ALP: | 99 | IU/L | (<125) |
| ALT: | 93 | IU/L | (<45) |
| AST: | 146 | IU/L | (<50) |
| GGT: | 52 | IU/L | (<50) |
Sinh thiết Gan
Thuốc
Thuốc Tây
Các thuốc sau đã được FDA (Cục quản lý dược phẩm Hoa Kỳ) chứng nhận điều trị viêm gan virus B
- thuốc uống: lamivudine (Epivir), adefovir (Hepsera), telbivudine (Tyzeka), entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread,topflovir)
- thuốc tiêm: alpha-2a, pegylated interferon alfa-2a (Pegasys)
Một số thuốc hỗ trợ điều trị khác: có tác dụng tăng cường chức năng gan (như Artichaux, Methionin, Arginin, Ornithine Silymarin, Nissen, Omitan, các vitamin B, C, E...).
Thuốc thảo dược
- Cây kế sữa: virus viêm gan B (HBV) là một trong những yếu tố nghiêm trọng nhất dẫn đến ung thư biểu mô tế bào gan (Hepatocellular carcinoma - HCC). Các nghiên cứu trước đây cho thấy việc nhiễm HBV sẽ dẫn đến số lượng ROS (gốc oxy hóa tự do phổ biến) trong gan tăng lên và gây kích hoạt các gen liên quan đến mất cân bằng các tác nhân oxy hóa. Theo nghiên cứu của Wu và các cộng sự[1] cho thấy rằng cơ chế phân tử có tác dụng chống oxy hóa thông qua silymarin, bao gồm các gen liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến glutathione (GSH) trong quá trình trao đổi chất. Sự nhân lên của Idh2 tạo điều kiện cho việc hình thành NADPH và chuyển đổi GSH từ dạng bị oxy thành dạng rút gọn. Quá trình gia tăng GSH rút gọn tiếp tục tạo điều kiện cho việc loại bỏ các H2O2 trong tế bào. Ngoài ra, số lượng enzyme glutathione S-transferases gia tăng (Gstt2, Gsto1, Gstk1, và Mgst3) có chức năng tham gia vào các phản ứng liên hợp của GSH tới những chất eletrophin khác nhau, giúp GSH đạt đến nồng độ cao hơn. Hơn nữa, tăng cường điều chỉnh gen bởi silymarin và tham gia vào sự trao đổi chất glutamate, chu kỳ urê, và chu kỳ citrate có thể tất cả gián tiếp góp phần vào sự gia tăng của mức độ GSH và sự đảo sinh lý bệnh gan.
- Cây Diệp Hạ Châu đắng, thảo dược đã được chứng minh có tác dụng thải trừ virus viêm gan B, làm sạch kháng nguyên HBsAg, ức chế sự phát triển của virus viêm gan B.
- Cây Cà Gai leo đã được PGS.TS Phạm Kim Mãn, TS Nguyễn Thị Minh Khai nghiên cứu từ đầu những năm 90, có tác dụng giảm nhanh các triệu chứng lâm sàng (mệt mỏi, đau tức hạ sườn phải, nước tiểu vàng, da niêm mạc vàng,...); men gan (transaminase) và bilirubin về bình thường nhanh hơn nhóm chứng; sau điều trị, những biến đổi về các marker của virut viêm gan B là rõ rệt tại ba bệnh viện 103, 108, 354: mất HBsAg 23,3%; chuyển đảo huyết thanh 37,8%; 62,9% có HBV-DNA < 5 copies/ml.
